Retineti este suficient, sa primiti avizul inceperii programului de kinetoterapie, care se aplica pe bebelusi, daca exista urmatoarele categorii de riscuri:
-nascuti prematur
-nascuti dismaturi
-nascuti gemeni, tripleti, etc
-nascuti cu ajutorul unor tehnici brutale (ventuza, forceps)
-mama diabetica
-mama cu gestoza
-crize convulsive neonatale
-icter grav
-indice Abgar <3 la 1 min, <7 la 5 minute
-crize hipoglicemice si hipocalcemice
-nascuti cu lichid amniotic tulbure (malos)
-nascuti cu infectii
-sangerari anormale in timpul sarcinii
-insuficienta placentara
-cezariana etc.
95% dintre copiii cu paralizie cerebrala infantila (IMC) au in istoria lor aceste conditii patologice.
Copilul care are tulburari in dezvoltarea neuro motorie (IMC) prezinta:
-un retard in dezvoltare (varsta biologica) neavand unele capacitati atinse de un copil normal la acea varsta (varsta cronologica).
-prezenta de functii si atitudini din prima etapa de viata (pana la 6 saptamani) incluse in r
eflexologia primara si fundamentala.
-expresii esterne de diverse expresii a schemelor motorii ce nu sunt intalnite la copiii sanatosi.
Clasificarea paraliziilor cerebrale infantile
Spasticitatea-rezistenta unui muschi la alungire, cu o reactie neasteptata (efectul lamei de briceag)
Tetrapareza- sunt afectate atat membrele inferioare cat si cele superioare
Hemipareza-este afectat membrul superior si inferior de aceasi parte.
Dipareza- sunt afectate toate membrele dar in general cele inferioare.
Hemipareza dubla- sunt afectate si membrele de partea opusa.
Atetozici- tulburari in armonia miscarii cu distonie (tonus crescut) si diskinezie.
Ataxie- tu lburari in masurarea miscarii, cu hipotonie si laxitate articulara.
Numeroase publicatii asupra paraliziilor cerebrale infantile au clarificat:
-cauzele, fiziopatologia, caracteristicile clinice.
-supravegherea gravidei cu risc.
-o buna impartire a sarcinilor (medic, kinetoterapeut, parinti)
-o buna anamneza a nou nascutului, in special daca a existat un factor de risc.
Descrierea paraliziei cerebrale infantile:
-paralizia este consecinta unei leziuni fixe
-paralizia nu este ceva intratabil
-trebuie un diagnostic precoce
-trebuie sa intervenim cat mai precoce la sfarsitul celei dea treia luni si inceputul celei dea patra luni de viata.
-trebuie sa se lucreze zilnic minim de patru ori a cate 20 minute.
Observatia copilului
Pe spate (decubit dorsal)
-se relaxeaza pe masa de terapie-da, dupa 6 saptamani.
-isi mentine echilibrul capului cand este ridicat de manute-da, dupa 6 saptamani;
-isi mentine capul pe linia mediala-da, dupa 6 saptamani;
-isi roteste capul 30 grade stanga dreapta- da, dupa 10 saptamani;
- capul inclinat –patologic intotdeauna;
- extrema rotatie a capului- patologica intotdeauna;
- membrele superioare ca in reflexele tonice asimetrice-patologice dupa 6 saptamani;
- membrele superioare „in candelabru” –patologice dupa 6 saptamani;
- poate sa miste liber membrele superioare-da dupa 6 sapt.
- Poate sa atinga linia mediana a corpului cu membrele superioare- da dupa 10 saptamani.
- Poate sa isi uneasca mainile-da dupa 12 saptamani;
- Coordonare ochi-mana-gura- da dupa 12 saptamani;
- Mana inchisa cu pumnul fix-patologic dupa 6 saptamani;
- Membrele inferioare extinse- da dupa 6 saptamani;
- Membrele inferioare extinse si rotate intern-patologic dupa 6 saptamani;
- Membrele inferioare rotate in exterior cu pozitia fixa a „broastei”-patologica dupa 6 saptamani.
- Membrele inferioare flectate, rigide si fixe- patologic intotdeauna
- Mana cu pumnul in deviatie ulnara-patologica dupa 6 sapt.
Pe burta (decubit ventral)
-mentine liber pozitia-da dupa 6 sapt.
-mentine echilibru dupa cateva dezechilibrari- da dupa 6 sapt.
-sta cu fata de aceiasi parte-patologic;
-sta simetric cu sprijin pe antebrate-da dupa 6 saptamani;
-se sprijina simetric pe genunchi –da dupa 12 sapt.
-membrele superioare addude si flectate langa torace-patologic dupa 6 sapt.
-membrele superioare rigide si fixe-ptologic intotdeauna
-trunchi asimetric fixat-patologic mereu
-bazinul ridicat si genunchii fixati-patologic mereu
-membrele inferioare extinse-da dupa 6 sapt.
-membrele inferioare fixate in pozitia “broastei”- patologic dupa 6 sapt
-membrele inferioare sunt rigide si fixe-patologic mereu.
-picioarele fixate in eversie-patologic dupa 6 sapt
-picioarele fixate in inversie-patologic mereu.
Reflexe primitive.
Babkijn
(patologic dupa 6 saptamani.)
• extensia incrucisata‚
(patologic dupa 6 saptamani)
• suprapubiana
(patologic dupa 6 saptamani in extensie cu adductie)
• reflexul de suparavetuire (ridicare capului pentru a putea sa respire)
(patologic daca este absent inainte de 6 saptamani si daca nu dispare dupa doua luni si jumatate).
• reflexul de supt
(patologic daca este absent)
• reflexologia tonica RTA – RTS - RL
(patologice intre o luna si 2 luni )
Probe posturale
•Tractiune
•Landau
•Vojta
•Collins orizontal
•Collins vertical
•Peiper – Isbert
Atentie si comunicare
-il fixeaza pe cel care il observa (dupa 6 saptamani).
-surade semnificativ- da dupa 2 luni.
-emite sunete- dupa 10 sapt.
-urmareste un obiect 30 grade - da dupa 10 sapt.
Telefon 0766.207.146 / 0743.578.022